| 李立明 钱宇平 |
| 一、中国人口身体素质 身体素质是人口素质水平的基础,它包括先天的和出生后生长发育、疾病死亡等因素。 (一)平均期望寿命 人口寿命分析是反映人口身体素质的重要指标。解放前,我国居民平均期望寿命只有 35 岁,属于世界上最低的国家之一。建国后,居民期望寿命迅速提高, 40 年间提高了 34 岁,已达到 69 岁,见表 1 。 |
| 表 1 中国人口平均期望寿命 |
年份 |
地区 |
合计 |
男 |
女 |
解放前 |
|
35.0 |
- |
- |
1957 |
11 个省、市 |
57.0 |
- |
- |
1973-1975 |
全国人口 |
- |
63.6 |
66.3 |
1981 |
1982 年第三次人口普查 |
67.9 |
66.4 |
69.3 |
1985 |
国家统计局人口抽样 |
68.9 |
67.0 |
71.0 |
| 资料来源:中华人民共和国卫生部 . 中国卫生统计提要, 1985 | |
| 我国人口平均期望寿命的变化具有以下几个特点: |
|
| 表 2 各类残疾的人数 |
残疾类别 |
人数残疾 |
构成( % ) |
现残率( 1/1000) |
推算总体(万人) |
听力语言残疾 |
26518 |
34.29 |
16.79 |
1770 |
智力残疾 |
15235 |
19.70 |
9.65 |
1017 |
肢体残疾 |
11305 |
14.62 |
7.16 |
755 |
视力残疾 |
11300 |
14.61 |
7.15 |
754 |
精神病残疾 |
2907 |
3.76 |
1.84 |
194 |
综合残疾 |
10080 |
13.03 |
6.38 |
674 |
合计 |
77345 |
100 |
48.97 |
5164 |
| 注:① 调查总人口为 1579316 人 ② 资料来源:李正等 . 中国 1987 年残疾人抽样调查资料 .1989 |
| 表 3 五类残疾(含综合残疾)的现残率 |
| 残疾类别 | 残疾人数 | 现残率(1/1000) |
| 听力语言残疾 | 34444 | 21.81 |
| 智力残疾 | 20022 | 12.68 |
| 肢体残疾 | 15923 | 10.08 |
| 视力残疾 | 14467 | 9.16 |
| 精神病残疾 | 3907 | 2.47 |
| 资料来源:同表 2 |
( 2 )残疾人的性别、年龄分布:调查确定的 77345 名残疾人中,男性 38694 人,女性 38651 人,性别比(女 =100 )为 100.11 。比较调查人口与残疾人口的人口金字塔可以发现二者性别和年龄上的差异。调查人口的金字塔比较规则,而残疾人的图象则呈哑铃状,在 60 ~ 79 岁区间出现凸峰,且女性多于男性,反映我国残疾人老龄化的趋势。 |
| 表 4 全国 29 个省、自治区、直辖市现残率和标化率(略) |
省、区、市 |
调查人数 |
残疾人数 |
现疾率( % ) |
标化率( 1/1000 ) |
北京 |
25939 |
1201 |
4.63 |
3.97 |
天津 |
20056 |
861 |
4.29 |
3.71 |
河北 |
77948 |
4062 |
5.21 |
5.09 |
山西 |
50921 |
2257 |
4.43 |
4.47 |
内蒙古 |
30358 |
1282 |
4.22 |
4.73 |
辽宁 |
51918 |
2113 |
4.07 |
4.10 |
吉林 |
35804 |
2061 |
5.76 |
6.68 |
黑龙江 |
50605 |
1774 |
3.51 |
3.95 |
上海 |
31609 |
1274 |
4.03 |
3.22 |
江苏 |
87567 |
3205 |
4.80 |
4.32 |
浙江 |
50814 |
2436 |
4.79 |
4.30 |
安徽 |
60159 |
2761 |
4.59 |
4.76 |
福建 |
50963 |
2428 |
4.76 |
4.98 |
江西 |
52145 |
2357 |
4.52 |
4.80 |
山东 |
109034 |
4885 |
4.48 |
4.29 |
河南 |
117666 |
6792 |
5.77 |
5.70 |
湖北 |
61364 |
3960 |
6.45 |
6.44 |
湖南 |
80145 |
3907 |
4.88 |
4.92 |
广东 |
88531 |
3500 |
3.95 |
3.76 |
广西 |
51864 |
2866 |
5.53 |
5.49 |
四川 |
145201 |
7934 |
5.46 |
5.53 |
贵州 |
40891 |
1846 |
4.51 |
4.67 |
云南 |
52219 |
3318 |
6.35 |
6.63 |
西藏 |
5314 |
385 |
7.21 |
8.23 |
陕西 |
51800 |
2629 |
5.08 |
5.31 |
甘肃 |
3742 |
1909 |
5.10 |
5.60 |
青海 |
15105 |
642 |
4.25 |
4.75 |
宁夏 |
15080 |
512 |
3.40 |
4.04 |
新疆 |
30871 |
1188 |
3.85 |
4.11 |
合计 |
1579316 |
77345 |
4.89 |
|
|
|
|
|
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| 表 5 全国五类地区的残疾人分布 |
地区类别 |
省级单位数 |
调查人口 |
残疾人数 |
现残率( 1/1000 ) |
直辖市 |
3 |
77604 |
3336 |
42.99 |
东南沿海区 |
6 |
438827 |
19567 |
44.59 |
西北边疆区 |
7 |
257035 |
12874 |
50.09 |
北方内陆区 |
7 |
365945 |
18803 |
51.38 |
南方内陆区 |
6 |
439905 |
22765 |
51.75 |
合计 |
29 |
1579316 |
77345 |
48.97 |
(八)遗传性疾病和先天性智力低下 截止目前为止,共发现单基因遗传病 3000 种以上,染色体疾病 300 多种。常见的遗传性疾病中,多基因疾病占首位( 34.8 %~ 51.3 %),其次是常见染色体隐性遗传病和常见染色体异常疾病。1986 ~ 1987 年四川省遗传病流行病学调查协作组又组织了 400 多名专业调查队伍,对四川省普通人群进行了分层整群随机抽样调查,共调查了 126876 人,计算和报告了遗传病和先天畸形的患病率、基因频率和遗传度。共发现遗传性疾病及先天畸形 150 种, 5286 例,总患病率为 416.6/ 万。其中染色体病 7 类, 40 例;单基因病 64 种, 1538 例;多基因病 21 种, 1582 例;原因不明可能与遗传有关的疾病 58 种, 2126 例;其患病率分别为 3.2/ 万; 121.2/ 万; 124.7/ 万和 167.6/ 万。根据获得的 4257 个完整家系(涉及 105 种病,亲属 114011 人),估算了 46 种单基因病的基因频率和 15 种多基因病的遗传性疾病的科学数据。 对于儿童智力低下,国外于 60 年代进行了较大规模的调查研究,并采取了相应的病因预防措施,使总患病率从 2 %~ 3 %降至 1 %~ 2 %左右。解放前、后我国缺乏这方面的系统资料。 1981 年由卫生部组织陕西省柞水县 0 ~ 14 岁儿童智力低下流行病学调查,并对诊断较为复杂的轻度智力低下进行了分析,并首次在国内提出了 “ 社会 —— 文化型智力低下 ” 的问题。 1982 年由中国儿童发展中心又组织了北京市西城区 0 ~ 14 岁儿童智力低下的流行病学调查,由北京医学院牵头,得到了城市儿童智力低下的现状。 为了全面掌握我国儿童智力低下现状,我国于 1988 年 5 月 1 日 零时进行了我国首次 0 ~ 14 岁儿童智力低下的调查,由北京医学院牵头,采用分层不等比例多阶段整群随机抽样的方法,按全国六大行政区分层,每层选一个省,即四川(西南)、湖北(中南)、黑龙江(东北)、河北(华北)、陕西(西北)、江苏(华东),北京和上海两个直辖市亦参加本调查。全国共调查 85170 人,智力低下者 868 人,患病率为 1.02 %,其中城市患病率为 0.7 %,乡村患病率为 1.43 %,农村高于城市。 (原载:国家计划生育委员会政策法规司编 . 人口与计划生育课题研究成果汇编 .1992 。本文为原稿第一部分的节录) |
| [第二军医大学 张天宝] |