——浅谈细胞动力学（科学对话）
[河北医科大学第四医院 河北省肿瘤研究所 赵泽贞 教授]

小李：张大夫，我有些问题又来请教，恶性肿瘤生长的很快，请您谈谈癌细胞是如何繁殖的？

张大夫：好，人体的正常细胞，一旦发生癌变，就失去了调节及控制，就再也不象正常组织的细胞那样有计划的生育，而是不受限制的无止境的繁殖后代。它的生育方式既不是“胎生、”也不是、“卵生、”。而是无性繁殖靠自身的细胞分裂来传宗接代，自身一分为二，就是由一个癌细胞分成两个，两个变成四个，四个变成八个，这样持续的繁殖下去，所以就形成了逐渐增大的肿瘤肿块。

小李：那么癌细胞是怎样由一个变成两个的呢？由一个变成两个需要多长时间？

张大夫：每个癌细胞分裂成两个癌细胞的过程，实际上就是按照自己本来的面目自我复制的过程，这个过程叫细胞增殖周期，也有人叫分裂间期。当代科学家们借助电子显微镜等高级光学仪器，揭开了癌细胞的微观奥秘。原来在分裂间期癌细胞并不是静止的，而是在积极的进行生命活动，细胞体内起着急烈的变化，这大约经过四个阶段，第一阶段是刚刚分裂成的新细胞，个较小，它继续增长，个体有所增大，开始合成核糖核酸，各种蛋白及脱氧核糖核酸的各种前身物，为合成脱氧核糖核酸作充分的物质准备，所以叫“脱氧核糖核酸合成前期”，为了书写方便，科学家给它定了一个代号叫G1期。这一阶段需要的时间最长，约几小时到几十天甚至几个月。第二阶段是利用已准备好的各种物质正式合成脱氧核糖核酸，故名思议叫“脱氧核糖核酸合成期”，代号叫S期，一般需要7-8个小时。第三阶段叫“脱氧核糖核酸合成后期”代号G2期，这时癌细胞继续合成核糖核酸及各种蛋白质，为细胞的分裂作准备。约经过一个到一个半小时。第四阶段是细胞分裂期，代号“M期”。这时细胞质内的中心粒分裂并向细胞两端移动，细胞核内的各条染色体一分为二，并分别移向细胞两端，细胞核及细胞质都开始分裂，细胞中间逐渐变细，形成亚铃状，细胞能自动的将遗传信息及各种物质保质保量的平均分配成两部分，最后从中间断开，分裂成两个新细胞。约用半小时至几小时来完成。就这样，经过这四个阶段完成了整个细胞增殖周期，总共约几个小时到几天，几十天甚至几个月。根据肿瘤的种类不同及不同的病人可长可短。然后又进入第二个细胞增殖周期的G1，期的增殖活动，由这两个又变四个，如此循环不已。

小李：啊，明白了，真有趣儿。那么是不是细胞每分裂一次，肿瘤的肿块就长大一倍呢？

张大夫：这个问题提的很好。从理论上讲细胞每分裂一次，肿瘤块应增大一倍，但事实上并不是这样。原因是肿瘤由一个瘤细胞群及血管结缔组织等组成。癌细胞群中每个细胞增殖活动不是完全一样的，其中有一部分完全失去了增殖能力，再也不能分裂，叫“不育细胞”，逐渐分化衰老最后死亡，这对肿瘤块来讲要不断丢失这部分细胞，还有一部分是暂时不增殖的细胞，仍保持着生育能力，一旦条件适合，可随时进入增殖周期，繁殖后代，这叫Go期细胞。这两种细胞在一定时间内不增加肿瘤细胞总数，只有在增殖周期的癌细胞才增加肿瘤体积，所以肿块增长速度与细胞分裂次数不完全一致。

小李：张大夫，您讲的这些细胞的增殖活动及变化就是常说的“细胞动力学”吗？

张大夫：是的。

小李：研究细胞动力学有什么意义呢？

张大夫：很有意义。药理学家和临床医生们正是利用癌细胞的增殖活动规律，来研究抗癌药物及治疗方案的，他们设想降服癌症，为人类造福。例如抗代谢类药物中的6-巯基嘌呤、5-氟脲嘧啶、阿糖包苷等药，能在S期阻断和干扰脱氧核糖核酸的合成。而氮芥类药物能在整个增殖周期的任何环节下破坏脱氧核糖核酸。秋水仙碱能在M期影响癌细胞的分裂。不论对哪个阶段有作用，都能影响癌细胞繁殖后代，以达到治疗目的。可是肿瘤细胞的增殖活动，并不是象做团体操一样动作那么一致，而是象赛跑一样，有先有后，一个肿瘤肿块包括各个增殖阶段的癌细胞，所以医生们发现单一用某种对某期有效的药物，只是对一部分癌细胞有杀伤或抑制生长作用，而另一部分处在其他增殖的癌细胞照常增殖，往往疗效不好。如果选择对不同增殖期有效的几种不同药物，互相配合，采取“多点种联合作战”，能杀伤更多的癌细胞，能大大提高疗效。医生要根据细胞动力学的理论和癌肿瘤的种类、病理分型以及病人的全面情况，要周密的制定治疗方案。

小李：原来如此，看来得了肿瘤不能乱用药啊！还是找正规医院治疗最可靠。这么说，联合用药可以根治癌症吗？

张大夫：还不能肯定，事实上目前还不能肯定用药物完全根治癌症，这个问题比较复杂，有人认为抗癌药物对暂时不生育的Go期细胞群作用不明显，即使能把正在增殖的细胞群全部用药杀灭，只要有Go期的癌细胞存在，它随时可以进入增殖周期，延续后代，扩大队伍，肿瘤能复发就在于此，科学家们正在积极研究杀伤Go期癌细胞的特效办法。

小李：但愿科学家们早日研究成功，拯救癌症病人生命。

张大夫：相信不久的将来会成功的