[河北医科大学第四医院 河北省肿瘤研究所 赵泽贞 教授]

两个白领朋友的就诊

最近有两位多年不见的属白领阶层的朋友找我咨询和求医，一位自述食欲不振，右上腹部隐痛数日。我立即带他去做B超及血清甲胎蛋白（AFP）检查，B超结果肝脏有占位性病变，血清检测结果AFP高出正常值几倍，被确诊为肝细胞癌。另一位朋友自述近日大便偶尔带血。马上给他做了肠镜检查，发现直肠壁有肿块，活检送病理诊断是直肠癌。这种诊断结果不用说他们本人及亲属一时难以接受，就是作为朋友我也不寒而栗，他们都才是40多岁的人啊，在家中他们上有父母下有妻儿，是家庭顶梁柱，在单位是创业的核心人物，在青年学生时代又都是成绩优秀体格健壮的高才生，实在令人遗憾。询问起病史及他们近20年来的工作及生活情况，才知道他们的共同特点是几经挫折几经奋斗最后成功，事业有成。多年总是处于紧张、忙碌及高压状态，虽家庭生活美满，但在饮食及起居生活上失去了规律，常常顾不上吃早餐就去上班，午餐马虎随便，而晚餐丰盛，多是出于应酬，吞烟吐雾，千杯万盏，一醉方休，或晚上加班至深夜，回家饱餐一顿，卧床而睡。20多岁腹部已呈现典型的“将军肚”。因为夜生活丰富，常常起居不定，很少参加体育活动。当问到他们既往的健康状况时，一个说多年来总自感疲乏无力没精神、长期失眠、头晕、烦躁、焦虑，但以往历年体检各项指标正常。另一个称多年心情不舒畅，情绪低落，每逢遇到机构变更、晋升、晋职或挫折，就有一种莫名其妙的无用感、无聊感，甚至是恐慌感……。我明白了他们显然有长期处于亚健康状态的历史。由于生活不规律，饮食结构不合理、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏体育活动、有精神压力及紧张情绪，导致反复出现亚健康状态。这些不良的生活方式也是致癌或促癌因素，在促进癌变的过程中，身体虽暂时未发病，但已处于亚健康状态。然而，当我滔滔不绝地向他们介绍科学健康的生活方式时，他们不约而同都唉声叹气地说：“这些道理早就知道，只是身不由己。”如今已铸成大错，悔恨之情难于言表。我只好先忙于联系他们住院，准备进行手术治疗。

亚健康状态折磨着一批人群

现代新的健康概念是不仅身体没病而且应心理健康和有良好的社会适应能力。对健康的概念早在1948年世界卫生组织（WHO）成立时就进行过描述。人体的健康状态分三种，即健康为第一状态，疾病为第二状态，处于健康和疾病之间叫第三状态，也称准疾病状态或亚健康状态。健康不仅仅是没有疾病，应是身体、心理和社会相适应的完满状态，所以WHO主张将过去单纯的生物医学模式改成生物-心理-社会医学模式，目前在全世界推广。真正的健康者除了身体没有病理改变和机能障碍外还应具备以下条件：

1. 精力充沛，能从容不迫地担负日常生活及工作，而无紧张和疲劳感。
2. 心胸开阔，积极乐观，勇于承担责任。
3. 情绪稳定，精神饱满，善于休息，睡眠良好。
4. 自我控制能力强，善于排除干扰。
5. 应变能力强，能适应外界环境的各种变化。
6. 身体匀称，体重得当。
7. 眼睛炯炯有神，善于观察。
8. 牙齿清洁，无空洞，无疼痛，无出血现象。
9. 头发有光泽，无头屑。
10.皮肤和肌肉富有弹性，步态轻松自如。

严格按照这十条健康标准去衡量，健康人的数量比一般人估计的人数要少得多，有的报告真正合格的健康人估计只有10~30%左右。在整体社会人群中病人也是少数，所以处于亚健康状态的人占多数，是一个较大的群体。在一生中几乎人人都要经历健康、亚健康和疾病三种状态，只不过是每个人经历的各个阶段长短不等而已。各种状态可能交替出现，变换多端，从出生到死亡各年龄段表现不一，多种多样，稍加体会都会有亚健康状态的体验。尤其白领中年人由于在事业及家庭中充当着重要角色，最易出现第三状态，应百般注重自我保健、自我调整、自我控制，缩短自己亚健康状态的持续时间，尽量保持在健康状态，只有如此才能保持及巩固自己在社会及家庭中的地位及角色，可望前程万里。

亚健康状态面孔变化莫测

要想判断自己的健康情况是否处于亚健康状态，亦易亦难。简单地说，如果达不到健康状态的十条标准而又没病就是处在了亚健康状态，但因其表现形式多种多样，又没有具体可测量的尺度，只是个人感受，所以有时难以准确判断。有时感觉心情不好，似有烦乱之感，有的感到无原因的忧虑，或有疲劳感、空虚感、无聊感、无用感、无助感，甚至在没有做错事的背景下也有自责感、紧张感、压力感等等不愉快的感受。这些都是一些心理活动的体验，有时只有其中一种感受，有时可同时有两种以上的感受，可时隐时现，持续时间可长可短。有的虽无上述种种感受，但记忆力减退，反应迟钝，对周围事物不感兴趣，头晕、失眠、工作能力及分析判断事物能力下降，应激能力差。总之亚健康状态的面孔变化莫测。值得注意的是如果同时有多种表现存在或持续时间较长，就有患抑郁症等精神疾患的可能，要及时请心理医生诊治并做全面体检。

亚健康因素繁多

当今人类社会文明高度发展，给人们带来了幸福及诸多方便的同时也带来了压力、竞争及环境污染，在处理生活、学习、工作、人际关系、经济关系、环境关系等多种错综复杂的问题时，往往产生较大的心理问题而不能自行排除，听之任之，久而久之各种适应能力、自控能力下降，渐渐失去生活规律，试图以加班熬夜弥补工作能力的不足，扰乱了生物钟。或以吸烟、饮酒引起暂时性兴奋应付压力，接踵而来的是失眠、头晕、食欲不佳、饮食结构失衡， 这些不良的生活方式造成了恶性循环，不知不觉中进入了亚健康状态，加之环境污染物通过呼吸、饮食及皮肤接触不断侵入机体，持续下去难免进入疾病状态。那两位求医的朋友对这些引起亚健康的种种因素及伤害过程体会颇深。

不良生活方式通过亚健康状态导致肿瘤

众所周知，饮食不均衡，爱吃油炸食品、熏制食品、吸烟、酗酒、缺乏体育活动及体力劳动、生活无规律等不良生活习惯是致肿瘤、高血压、心脑血管系统疾病、糖尿病等严重的慢性疾病的重要因素。当然更会引起亚健康状态。实际上是这些不利因素首先引起亚健康状态而后渐进到疾病状态的。要想摆脱亚健康状态保持健康的体魄，必须改变不良生活习惯。美国报告死于癌症的病人中约35%是因为膳食不当引起的。世界癌症研究基金会近年总结了世界各国的4500项研究成果，结论是30-40%的癌症是与不良饮食方式有关，如果都能做到科学饮食可减少30-40%的癌症，再加上不吸烟、不酗酒可使癌症的发病率降低60-70%。

健康的生活方式是明智的选择

健康的生活方式是各类人群最明智的选择，目前在世界各国大力倡导和推广。作为有文化有知识高素质的白领人更有条件实现及掌握好自己的生活方式。关键是要树立信心及恒心改变不良的生活习惯，在生活上要把握好主动权，主宰自己的生活。现提出些建议供生活中参考，如能持之以恒，必将受益，可使亚健康状态转换成健康状态，进而能预防肿瘤等多种慢性疾病的发生。劝忙碌的白领人及各界朋友不妨试试。

1.合理安排饮食，以素食为主，植物性食物如谷类、豆类等杂粮及蔬菜、水果占2/3以上。
2.每天应吃够五种以上的水果及蔬菜，至少吃到400-800克，要常年坚持。
3.多吃粗加工的粮食类食品，少吃过度加工的精细食品，每天可吃600-800克五谷杂粮。
4.每天可吃50-90克肉类食品，最好是鱼类、虾类及家禽类，吃鸡蛋不要超过1-2个。
5.少吃高脂肪食品，每天食物油控制在25克。
6.少吃腌制食品，每天吃盐不超过6克。
7.不吃直接在火上烧烤的食品，少吃油炸食品、熏制食品、霉变食品。
8.少喝酒，每天白酒不超过半两，啤酒不超过半斤，果酒不超过二两。严禁酗酒。
9.戒掉吸烟习惯。
10.坚持体育锻炼，每天应有1小时类似于快走的活动，各种球类活动、打太极拳、体操、舞蹈都是十分有益的。
11.保持适当的体重。成年后体重的增幅不应超过5公斤。用体重指数（BMI）来衡量体重。BMI小于20为体重不足；BMI为20-25算理想体重；BMI为25-30算轻度超重；BMI大于30为严重超重。计算公式：BMI=体重（千克）/身高（米）2。
12.注意调整自己的心态及情绪，保持心理平衡。注意劳逸结合，学会放松自己，多些欢乐，多些幽默，力争愉快地过好每一天，善待自我，学会充分利用空余时间享乐人生。
13.建立严格的作息制度，按时入睡，按时起居，每天睡眠不少于8小时。